Бременността променя мозъка повече, отколкото е било известно досега: Проучване

Изследователите са създали една от първите цялостни карти на промените в мозъка по време на бременността, като по този начин значително са подобрили разбирането за една недостатъчно проучена област.

Според проучването, публикувано в понеделник в списание Nature Neuroscience, някои области на мозъка могат да намалят размера си по време на бременността, но същевременно да подобрят свързаността си, „като само няколко области на мозъка остават незасегнати от прехода към майчинство“.

Констатациите се основават на една здрава 38-годишна жена, която авторите са изследвали от три седмици преди зачеването до две години след раждането на детето ѝ. Д-р Елизабет Р. Храстил, професор в Калифорнийския университет в Ървайн, се е подложила на ин витро оплождане. Храстил замисля проекта и желае да използва себе си като участник, както е правено в предишни изследвания.

Има „толкова много неща за невробиологията на бременността, които все още не разбираме“, казва старшият автор на изследването д-р Емили Джейкъбс, доцент в катедрата по психологически и мозъчни науки в Калифорнийския университет в Санта Барбара, на брифинг за пресата относно изследването. „И това не е защото жените са твърде сложни. ... Това е страничен продукт на факта, че биомедицинските науки исторически са пренебрегвали здравето на жените. Годината е 2024 г. и това е първият поглед, който имаме към този завладяващ невробиологичен преход“.

Около 85% от сексуално активните жени, които не използват противозачатъчни, могат да очакват да забременеят в рамките на една година, а около 208 милиона жени забременяват всяка година. 

„Мозъкът е ендокринен орган и половите хормони са мощни невромодулатори, но голяма част от тези знания идват от изследвания върху животни“, казва Джейкъбс. Проучванията върху хора обикновено разчитат на мозъчни изображения и ендокринни оценки, събрани от групи хора в един и същи момент от време.

„Но този подход на групово осредняване не може да ни каже нищо за това как мозъкът се променя от ден на ден или от седмица на седмица, когато хормоните се изменят“, добави Джейкъбс. „Лабораторията ми в Калифорнийския университет в Санта Барбара използва прецизни методи за изобразяване, за да разбере как мозъкът реагира на основните невроендокринни преходи като циркадния цикъл, менструалния цикъл, менопаузата и сега, в тази статия, на един от най-големите невроендокринни преходи, които човек може да преживее - бременността.“ 

Джейкъбс и колегите му провеждат 26 ядрено-магнитен резонанс и кръвни изследвания на майките, които са били бременни за първи път, след което ги сравняват с мозъчните промени, наблюдавани при осем контролни участнички, които не са били бременни.

Към деветата седмица на бременността авторите установяват широко разпространено намаляване на обема и дебелината на сивото вещество на мозъчната кора, особено в области като мрежата на режима по подразбиране, която е свързана със социалните когнитивни функции. Сивото вещество е основна мозъчна тъкан, която контролира усещанията и функции като реч, мислене и памет. След като достигне своя връх в детството, дебелината на кората намалява през целия живот.

Сканирането показва също така увеличаване на микроструктурата на гръбначно-мозъчната течност и бялото вещество през втория и третия триместър, което е свързано с повишаването на нивата на хормоните естрадиол и прогестерон. Цереброспиналната течност помага за подхранването, защитата и отстраняването на отпадъците в мозъка. Бялото вещество помага на областите на мозъка да комуникират и обработват информация.

Някои от промените - включително обемът и дебелината на кората на главния мозък - се запазват две години след раждането, докато други се връщат към нива, подобни на тези от периода преди зачеването, приблизително два месеца след раждането. А в сравнение с контролната група промяната в обема на сивото вещество на жената е била почти три пъти по-голяма.

Това проучване е от основно значение за полагането на основите на бъдещи изследвания, тъй като предоставя данни, които позволяват на бъдещите изследвания да се проучат по-подробно и да се разгледат във връзка с това как можем да подкрепим здравословните промени в мозъка по време на бременност (при майката, което вероятно ще се отрази на развиващия се плод)“, казва по имейл д-р Джоди Паулуски, невролог, терапевт и автор, базиран във Франция. Паулуски не е участвала в изследването.

Проучването на случая също така „служи като доказателство за това, че прецизните образни изследвания са добре подготвени за откриване на пълния динамичен обхват на мозъчните промени, които се развиват по време на гестационния период“, каза д-р Магдалена Мартинес Гарсия, постдокторант в областта на човешката неврология в лабораторията „Джейкъбс“ в Калифорнийския университет в Санта Барбара, която не е участвала в проучването.

Какво означават промените в мозъка за родителите

Предстои да се установи какви функционални последици могат да имат тези промени в мозъка за родителите, каза по електронната поща д-р Елселин Хукзема, ръководител на лабораторията „Бременност и мозък“ в Медицинския център на Амстердамския университет. Хоекзема не е участвала в проучването.

Въпреки това някои от предишните изследвания на Хукзема показват връзки между мозъчните промени, свързани с бременността, и начините, по които мозъкът и тялото на родилката реагират и се свързват с бебешките сигнали, добавя Хукзема. Тези констатации са в съответствие и с проучвания върху животни, показващи мозъчни промени, които са от решаващо значение за началото и продължаването на майчините грижи.

Намаляването на обема на сивото вещество и дебелината на кората може да насочи към идеята, че за майчиния мозък „изглежда, че по-малко наистина може да е повече“, каза Паулуски. „Той потенциално става по-ефективен.“

Увеличаването на микроструктурата на бялото вещество, от друга страна, може да означава „увеличаване на обмена на информация и комуникацията между различните мозъчни области“, каза Паулуски. Откритията могат също така да имат важно значение за превенцията или лечението на перинатални психични проблеми или за подпомагане на здравословния преход към майчинство.

Разбира се, тези невронни промени, настъпили при една жена, не означават, че те се случват при всички или в същата степен при всички, така че е необходимо да се повторят в проучвания с по-голям брой участници, казват експертите.

Въпреки това досегашните изследвания показват, че промените „са относително много последователни при различните жени“, казва Хукзема. „В едно проучване установихме, че всички участнички могат да бъдат класифицирани като бременни или не от компютърен алгоритъм само въз основа на промените в мозъците им. И досега вече сме възпроизвели тези промени.“

Въпреки въпросите, на които няма отговор, Паулуски казва, че иска родилките да знаят, че тези промени са нормални и здравословни, а не дефицит, който според някои хора е стереотипно преживяване на майчинството.

„Нашето невежество има последствия“, казва Джейкъбс. Учените не разполагат с данни, например, за да предвидят следродилната депресия, преди тя да се прояви, или да разберат дългосрочните последици от прееклампсията върху здравето на мозъка.

Изследването поставя началото на проекта „Майчин мозък“ - международно усилие, подкрепено от Инициативата за мозъчно здраве на жените на Ан С. Бауърс и Инициативата „Чан Зукърбърг“, за което в Калифорнийския университет в Санта Барбара и в Испания се набира много по-голяма група жени и техните партньори.

„Нуждаем се от по-добри данни“, добавя Джейкъбс. „От 50 000 статии за изобразяване на мозъка, публикувани през последните 30 години, по-малко от половината от 1 % са посветени на уникални за жените здравни фактори, като например бременността. Така че, когато говорим за научна съвкупност от знания, трябва да се замислим на чие тяло служи тя.“

 Източник: CNN